Orang dengan HIV yang tidak menerima pengobatan antiretroviral dan memiliki jumlah sel CD4 yang rendah, terutama orang dengan penyakit HIV stadium lanjut, lebih berisiko mengalami infeksi-infeksi oportunistik dan komplikasi-komplikasi terkait AIDS. Namun, terdapat bukti-bukti yang terus berkembang dan bertentangan tentang apakah orang dengan HIV lebih berisiko terkena infeksi SARS-CoV-2 dan/atau komplikasi-komplikasi klinis COVID-19 dibandingkan populasi umum.

Orang dengan HIV dapat mengalami prevalensi lebih tinggi faktor-faktor risiko untuk infeksi dan komplikasi COVID-19 yang telah diketahui, seperti penyakit jantung, penyakit ginjal, diabetes, penyakit paru-paru kronis, obesitas serta penyakit penyerta dan ko-infeksi lain seperti tuberkulosis.

Beberapa rangkaian laporan kasus dan studi kohort kecil pada orang dengan HIV yang dirawat inap dengan COVID-19 menunjukkan hasil klinis yang sebanding dan risiko infeksi SARS-CoV-2 yang mirip dengan populasi umum, terutama pada orang dengan HIV dengan infeksi yang terkendali dengan baik (menerima obat antiretroviral, memiliki jumlah sel CD4 > 200 sel/mm3, dan mengalami supresi beban virus). Data klinis terbatas ini mengindikasikan risiko kematian pada orang dengan HIV terkait dengan faktor-faktor COVID-19 yang diketahui seperti usia lanjut dan keberadaan penyakit-penyakit penyerta seperti penyakit jantung, diabetes, penyakit saluran pernapasan kronis, dan obesitas [1-3].

Beberapa kajian sistematis dan non-sistematis telah dilakukan untuk mengevaluasi gangguan-gangguan akibat COVID-19 pada orang dengan HIV; sebagian besar kajian ini menemukan angka kematian dan kesakitan yang sebanding dengan pasien-pasien negatif HIV [4-8]. Metode dalam kajian-kajian tidak selalu mencakup penilaian gangguan yang mengontrol faktor-faktor risiko COVID-19 yang diketahui [4]. Data pada pasien dengan penyakit HIV stadium lanjut (jumlah sel CD4 yang rendah) juga terbatas. Sebuah kajian sistematis, yang diterbitkan sebagai publikasi pra-cetak, menemukan bahwa dari 144.795 pasien COVID-19 rawat inap di Amerika Utara, Eropa, dan Asia, prevalensi keseluruhan HIV-nya adalah 1,22% [95% CI: 0,61%–2,43%)], dua kali lipat dibandingkan prevalensi keseluruhan HIV di tingkat lokal pada populasi umum, yaitu 0,65% (95% CI: 0,48%–0,89%) – yang mengindikasikan kemungkinan kerentanan pada orang dengan HIV [9].

Data lain dari topik ini yang bersumber dari beberapa studi kohort di Afrika Selatan, AS, dan Inggris [10-12] melaporkan peningkatan sedang risiko kematian terkait langsung dengan infeksi HIV setelah disesuaikan usia, jenis kelamin, etnisitas, dan keberadaan penyakit penyerta; sebuah meta-analisis yang belum diterbitkan yang mencakup studi-studi ini menemukan bahwa risiko kematian pasien positif HIV hampir dua kali lipat dibandingkan pasien negatif HIV; namun, pengaruh penyakit penyerta pada peningkatan risiko COVID-19 berat tidak dapat disingkirkan [13].

Melindungi orang dengan HIV dalam pandemi COVID-19 dan memastikan orang dengan HIV dapat melanjutkan pengobatan sangatlah penting. Para peneliti sedang menginvestigasi apakah orang dengan HIV lebih berisiko mengalami gangguan lebih besar akibat COVID-19.